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医疗器械:真的猛士,敢于直面冰冷洞窟

近期,神秘力量以央国企为突破口,既完成保护核心资产的使命,也能实现大盘的稳健与反击。但可怜的中小盘、成长型指数,本就羸弱的流动性,在央国企、高股息的虹吸下更是不堪重负,以至于直接躺板板。

医药医疗作为中小创中的主要行业,在美债高位、流动性趋紧、成长承压的当下,连创新低。医疗器械指数(H30217)从21年高点连跌4年,从23012.97点跌至当下的10268.71点,已达成腰斩成就。

医药医疗行业的下跌,叠加了多种因素:早前极高的估值、极低利率之后的暴力加息、特殊事件结束后的业绩回归。医疗行业完整的经历了杀估值、杀预期和杀业绩的三记重锤,而当恐慌来临,即便跌过头也会继续惯性下跌,实践“跌时跌过头”的基本准则。

在估值新低、美债见顶、业绩逐步企稳的当下,不妨研究研究这冰冷的窟窿里,有没有未来的金馍馍。

一、医疗器械:老龄化社会的刚需品

1、全球长青的医疗行业

作为人类历史中存续最久、作用最大的长青行业,医疗行业始终是行业投资绕不开的话题。尤其老龄化社会渐行渐近的当下,医药医疗类的投资,更成为不少投资者的重要选项。

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(1992-2023年日本股市各行业涨幅一览,数据源:Wind)

在过去的30年里,日本走在了老龄化社会的前列,从股市各行业的涨幅来看,也符合老龄化的现状。

从上图数据来看,过去三十年涨幅最高的前五行业分别为:医疗器材、软件服务、汽车&零部件、电气设备以及药店&商超。

其中软件、汽车、电气设备是日本的前三十年的支柱产业,是出口赚外汇的主力选手,90至10年代,大家耳熟能详的电气、汽车、软件(游戏)品牌,很多都是日本产。而医疗器材、药店&商超、生物制药、个人用品、家具用品则是老龄化社会的真实写照。尤其是医疗器材,以807%的涨幅雄踞全行业第一,是其他行业的翻倍不止。同属医药行业的药店和生物制药,整体表现要弱于医疗器材,分别涨幅为303%和271%。

不仅在日本,其实在其他国家,医疗器材类的涨幅也一直雄踞各行业前列。越是发达的地方,平均寿命越高,而越高的平均寿命,需要更强力的医疗资源支撑。这便有些正向螺旋,医疗越发达,寿命更高;寿命更高了,则需要更好的医疗服务,如此往复,便成就了医疗行业的高速发展。

2、医疗器械稳于生物制药

在整个医药医疗行业中,主要细分为医药与器械,常态来说器械的业绩稳定性要高于生物医药。

其实这不难理解,药物的研发需要投入巨量的资金,也需要很长的时间周期,选定方向后便得百折不挠,颇要不成功便成仁的勇气和实力。如果方向错误,大概率得推倒重来。

整体而言,生物医药行业也更需仰仗资金与全球化,需要海量资金,也需要巨大的市场去消化巨大的研发成本。近期,在外部A4纸的影响下,港股医药、港股创新药等指数再挨重锤。没辙,毕竟创新药、CXO行业得仰仗欧美的资金和市场。而医疗器械的研发,虽然同样需要大量的资金投入,但好在大部分仪器能一代一代地迭代下去。之前研发的投入能积累,客户的使用习惯能保留,也就强化了客户的连续性和业绩的稳定性。

这就好比消费电子行业,大部分厂商都是一代一代,不断微创新去迭代产品,以至于现在部分手机的型号代码,已经扩展到不能更长。

另外,医疗器械也具备很强的日常消费属性,随着老龄化的推进,各类医疗器械不断地出现在我们日常的生活中,成为日常保健的必需品。诸如:创口贴、体温计、血压仪、血糖仪、制氧机、雾化器,乃至AED等等。

随着经济发展,人民生活水平不断提高,关注健康、促进长寿是我们绕不开的话题。无论居家、工作场所、运动场所、各类公共活动中心,都将配备更完善的医疗设备,以供人们所需。

3、国产替代的力量不可阻挡

根据罗兰贝格发布的《中国医疗器械行业发展现状与趋势》显示,我国虽在中低端医疗器械的国产替代上做足了功课。但在高端设备上,仍非常依赖国外的进口,我们仍有很大的进步空间。

从医疗的核心技术而言,目前医疗器械三巨头(通用电气、飞利浦、西门子)仍把控着全球医疗的顶部资源。我国大部分核心零件、原材料、制造设备与工艺及高端检测设备,仍需广泛进口。

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(中国医疗器械细分市场国产品牌占比,数据源:罗兰贝格)

由上图可见,我们在低值耗材、生化、冠脉等日常医疗领域,已经取得了广泛的进步。但在分子、免疫、血液净化、呼吸机、超声、CT、MRI、放疗等关键领域,国产替代的比例仍然很低。

随着人口老龄化加剧,呼吸机、超声、CT、MRI、放疗等关键领域的需求会越来越旺盛,这是医疗器械面临的挑战,也是国产替代的天赐良机。

二、连跌三年:估值处于全历史低位

前文有言,美股加息叠加行业周期回落,全球医药行业的估值均处于历史底部时期。对比美股,A股更是如此,毕竟整个大盘都处于下行区间,中小创更是连创新低。

受外部事件消停,行业利润回落影响,各医药医疗类的PE近期波动较大,此时对比指数的市净率会是一个相对有效的策略。

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目前,经过连续3年的下跌,医疗器械指数PB跌至3.192,全历史百分位跌至0.00%,估值已低于2018年熊市末期,处于全历史估值底部。从细分行业分布看,医疗器械主要集中于医疗设备、医疗耗材、体外诊断三个细分行业,合计占比近90%。

从十大权重的占比看,目前医疗巨头迈瑞医疗独占鳌头,权重达16.29%,其次为联影医疗占8.43%,其余成分股均不足5%;从样本估值看,前十大已不是早年动辄百余倍的估值,大部分成分股均已腰斩,部分成分股已是脚踝斩。

三、冰窟淘金:成长最高的细分行业

1、全医药行业成长性大比武

在诸多医药医疗行业指数中,医疗器械一直颇受重视,这跟该行业长期较好的成长性有关。

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从全医药行业的成长性来看,无论是2019年(特殊事件发生前)以及近10年ROE均值看,医疗器械的ROE都是第一。

随着老龄化加剧,社会医疗资源需求的增加,在国产替代与国产品牌快速崛起的当下,医疗器械行业势必将继续保持较高的成长性。

早年间,国内高血压患者大概率会购买欧姆龙,现在已经是鱼跃、九安、小米的天下,鱼跃更是多次夺得淘宝细分品类的第一。

2、跟踪医疗器械指数的相关产品

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跟踪医疗器械的基金不算少,其中成立最早、规模最大的是医疗器械ETF(SZ159883),也是我们往常投资医疗器械的主要标的。其场外联接(A类:013415 & C类:013416)合并规模为3.53亿,规模也已OK。

医疗确实很惨,惨到能跟中概、新能源合并称为“新三傻”。但医药医疗行业的久远与稳健,非其他行业可比拟,毕竟这是一个伴随我们一生的刚需行业。

人生大事不过生与死,而生与死都离不开医疗。

在美债即将调头,估值触及新低,业绩回归常态的当下,虽然整个医疗行业仍冷彻心扉,但从老龄化、国产替代与庞大市场的角度,作为与人类命运休戚与共的医疗行业,终将收复失地。

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