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相较于PET/CT,PET/MRI或许是癌症患者的更好选择

根据 7 月 17 日发表在《美国放射学杂志》上的一项头对头研究综述,FDG-PET/MRI 在一系列癌症的诊断性能上与 FDG-PET/CT 相当或更优。

加拿大安大略省多伦多大学医学博士 Amit Singnurkar 领导的团队审查了 29 项已发表的研究,研究对象为 1,656 名患有各种癌症类型的患者。他们发现,在一系列诊断终点方面,FDG-PET/MRI 的表现与 FDG-PET/CT 相当甚至更好。

0563533241f1fbe研究小组写道:“这些发现有助于确定 PET/MRI 可能为肿瘤学评估提供特殊临床益处的临床环境。”

作者指出,自 2017 年上一次对这两种方法进行系统评价以来,使用混合系统进行 FDG-PET/MRI 的证据已大幅增加。

为了提供最新证据,研究人员查询了 Medline、Embase 和 Cochrane 系统评价数据库(通过 OVID),以对两者进行直接比较研究。

研究结果如下:

  • 对于患者水平的区域淋巴结转移检测(5 项研究),PET/MRI 的汇总敏感性和特异性分别为 88% 和 92%,而 PET/CT 的汇总敏感性和特异性分别为 86% 和 86%。
  • 对于病变水平的复发和/或转移检测(5 项研究),PET/MRI 的汇总敏感性和特异性分别为 94% 和 83%,而 PET/CT 的汇总敏感性和特异性分别为 91% 和 81%。
  • PET/MRI 对乳腺癌的分期准确率为 98%,而 PET/CT 为 74.5%;对结直肠癌的分期准确率为 96.2%,而 PET/CT 为 69.2%。
  • PET/MRI 对宫颈癌原发性肿瘤检测的敏感性为 93.2%,而 PET/CT 的敏感性为 66.2%。
PET/MRI 与 PET/CT 在病变水平肝转移检测中的比较
成像方式 正电子发射断层扫描/计算机断层扫描 正电子发射断层扫描/磁共振成像
敏感度 42.3% 至 71.1% 91.1% 至 98%
特异性 83.3% 至 98.6% 100%
准确性 44.7% 至 86.7% 96.5% 至 98.2%

此外,作者指出,在三项研究中,患者管理受PET/MRI信息影响的比例(5.2-11.1%)明显高于PET/CT(0.0-2.6%)。

作者写道,最终,集成 PET/MRI 系统通过真正的时间和空间同步采集,将 FDG-PET 的优势与 MRI 的优势结合起来。然而,他们指出,尽管 PET/MRI 有诸多好处,但其在临床上的广泛应用仍面临持续的挑战。

 

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文章名称:《相较于PET/CT,PET/MRI或许是癌症患者的更好选择》
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