根据 7 月 17 日发表在《美国放射学杂志》上的一项头对头研究综述,FDG-PET/MRI 在一系列癌症的诊断性能上与 FDG-PET/CT 相当或更优。
加拿大安大略省多伦多大学医学博士 Amit Singnurkar 领导的团队审查了 29 项已发表的研究,研究对象为 1,656 名患有各种癌症类型的患者。他们发现,在一系列诊断终点方面,FDG-PET/MRI 的表现与 FDG-PET/CT 相当甚至更好。
研究小组写道:“这些发现有助于确定 PET/MRI 可能为肿瘤学评估提供特殊临床益处的临床环境。”
作者指出,自 2017 年上一次对这两种方法进行系统评价以来,使用混合系统进行 FDG-PET/MRI 的证据已大幅增加。
为了提供最新证据,研究人员查询了 Medline、Embase 和 Cochrane 系统评价数据库(通过 OVID),以对两者进行直接比较研究。
研究结果如下:
- 对于患者水平的区域淋巴结转移检测(5 项研究),PET/MRI 的汇总敏感性和特异性分别为 88% 和 92%,而 PET/CT 的汇总敏感性和特异性分别为 86% 和 86%。
- 对于病变水平的复发和/或转移检测(5 项研究),PET/MRI 的汇总敏感性和特异性分别为 94% 和 83%,而 PET/CT 的汇总敏感性和特异性分别为 91% 和 81%。
- PET/MRI 对乳腺癌的分期准确率为 98%,而 PET/CT 为 74.5%;对结直肠癌的分期准确率为 96.2%,而 PET/CT 为 69.2%。
- PET/MRI 对宫颈癌原发性肿瘤检测的敏感性为 93.2%,而 PET/CT 的敏感性为 66.2%。
PET/MRI 与 PET/CT 在病变水平肝转移检测中的比较 | ||
---|---|---|
成像方式 | 正电子发射断层扫描/计算机断层扫描 | 正电子发射断层扫描/磁共振成像 |
敏感度 | 42.3% 至 71.1% | 91.1% 至 98% |
特异性 | 83.3% 至 98.6% | 100% |
准确性 | 44.7% 至 86.7% | 96.5% 至 98.2% |
作者写道,最终,集成 PET/MRI 系统通过真正的时间和空间同步采集,将 FDG-PET 的优势与 MRI 的优势结合起来。然而,他们指出,尽管 PET/MRI 有诸多好处,但其在临床上的广泛应用仍面临持续的挑战。