根据 7 月 20 日在华盛顿特区举行的心血管计算机断层扫描学会 (SCCT) 年会上发表的报告，光子计数 CT (PCCT) 技术有可能彻底改变心脏成像。
“冠状动脉 CT 的主要用途是预防心脏病学，此外它还可作为介入心脏病学的守门人，”演讲人、查尔斯顿南卡罗来纳医科大学 (MUSC) 的医学博士 U. Joseph Schoepf 说道。
针对各种适应症，心脏 CT 是心脏成像的一线检查。它携带的辐射剂量相对较低，可以照亮患者的斑块负担和任何钙化斑块（钙化引起的伪影，可能导致低估冠状动脉管腔大小）；它还可以可视化支架。它还可以提供一种超越使用冠状动脉钙化 (CAC) 评分来测量冠状动脉狭窄的方法，并且与侵入性冠状动脉造影 (ICA) 相比，它能提高钙化斑块的可视化效果。
Schoepf 指出，用于心脏成像的 PCCT 似乎可以降低超过 50% 患者的冠状动脉疾病报告和数据系统 (CAD-RADS) 等级，这并没有什么坏处。
从临床方面来看，与使用全心脏覆盖能量整合探测器 (EID) 的传统 CT 相比，PCCT 降低了 ICA 转诊率，并且似乎可以产生更高分辨率的冠状动脉支架图像。
Schoepf 表示，现在是时候重新考虑使用 （PCCT）进行心脏成像了，但还有很多问题有待确定。比如，无创心血管成像的参考标准尚未确定，开发该技术以使其产生较高的阴性和阳性预测值、评估在繁忙的放射科使用它的成本以及评估它是否真的在临床上可用于疾病预测仍有待确定。
无论如何，Schoepf 提出了一些从现在到 2040 年之间可能实现的“心血管成像愿景”：
- 冠状动脉 CT 血管造影将完全自动化，并包括冠状动脉血流和压力梯度的估计。
- 冠状动脉CT的主要用途是预防心脏病学（而不是作为介入心脏病学的门槛）。
- PCCT 将取代传统 CT 用于冠状动脉评估。
- PCCT 将实现常规斑块表征和量化。
- 下一代心脏 CT 将变得更像 MRI。
“我们已经做到了，在许多临床情况下，PCCT 取代了侵入性导管插入术，”Schoepf 说道。“核心脏学只是一个微弱的后思。缺少的是精细的标准化和大规模研究，以确立心脏CT在患者结果和疾病预防中的作用。
