郑大一附院东院区医院物流传输系统建设参考

在不能改变医院布局的客观情况下，传输速度更快的物流系统是更优选择。从上表不难看出，轨道物流和箱式物流各有利弊，但比其余两种更为合适作为医院主要物流系统。

前言

郑州大学第一附属医院始建于1928年9月，其前身为原国立河南大学医学院附设医院。2000年原郑州大学、郑州工业大学、河南医科大学三校合并，医院正式命名为郑州大学第一附属医院（以下简称“郑大一”）。目前，医院有河医院区、东院区、北院区、南院区和西院区5个院区。郑州大学第一附属医院东院区（以下简称“郑东院区”）于2016年9月16日正式营业，占地面积345亩，建筑面积78万平米，编制3000张床位，病区85个。本篇着重对该院区物流传输系统的建设进行了介绍。

01 需求分析

在东院建设之前，郑大一河医院区也有使用气动物流传输系统，用于传输血液标本、急救用药、紧急输血等应急物品时，有着比人力运输显著的时效性和及时性。作为“新基建”重点发力的领域之一，智慧医院建设以及与之配套的智慧化物流系统无疑将成为发展的重中之重。郑东院区的建设乘着“新基建”浪潮，在设计之初即确定智慧化物流系统作为“新基建”组成因素之一。

02 物流系统分析

现今较为主流的院内智慧化物流系统主要有四种形式：气动物流、轨道物流、箱式物流，以及物流机器人。四种形式各有自身的特点，具体总结见下表：

郑东院区从以下四个因素分析进行物流选型：

运输效率是最重要选型因素，比人力运输更高的综合运输效率才有使用物流系统的实际意义。根据资料搜集和实际调研，总结出如下内容：

在不能改变医院布局的客观情况下，传输速度更快的物流系统是更优选择。从上表不难看出，轨道物流和箱式物流各有利弊，但比其余两种更为合适作为医院主要物流系统。

2. 空间占用情况

人是医院设计的中心和尺度，这种尺度既包含生理尺度，又包含心理尺度。所以，将医疗建筑空间最大限度用于人上尤为重要，换言之，物流系统所占用的空间越小越好。

轨道物流工作站简洁、灵活

挑选出效率更高的轨道物流和箱式物流进行对比，从上表总结得出，在运输参数相差不大的情况下，无论水平线还是垂直井道的空间占用，轨道物流是最优方案。

3. 路径设计灵活性及防火安全性

纵使现有的各种物流系统都可通过各种搭建方式，将工作站设在指定位置，但是这个过程必然穿越各个防火分区，而建筑消防验收却又是医院开业前必须通过重要环节。

   示意图1                               示意图2

解决穿越防火分区方案有两种：第一种，如有甲级防火窗/卷帘，则可以穿越防火分区，见示意图1及平面布置；第二种，系统设置在同一个防火分区内，不穿越不同防火分区，如示意图2。

轨道物流采用了方案1，既满足了消防验收，又节省了消防前室的空间，提高了空间灵活性。

4. 绿色医院、智能化医院的美观性和安全性

郑东院区极力打造高端的绿色、智能化、自动化医院，而物流系统就是其中重要一环。采用无人运输系统，尽可能避免交叉感染。

轨道物流系统：小车同时装备了电子锁和机械锁，支持密码发车，保证了物品的安全性。多轨并行的模式，避免了路上堵车排队的情况，提供了良好的就医环境，成为医院的一道“风景”。

箱式物流系统：传输箱暂时还没有较完善的安全方案，存在被偷的风险，需要提供锁闭的空间保证安全。也因为锁闭空间，无法展示医院现代化装备。

经过上述分析，郑东院区最终采用了轨道物流系统作为主要的智慧物流传输系统。

03 规划建设要点

2017年5月，郑东院区轨道物流全线贯通投入使用，接入物流传输系统有6栋建筑，分别为：1号门诊综合楼、3号医技楼、4号急诊楼、5号、6号和7号住院楼，共计107个站点，140辆15公斤小车。为了连通全院的轨道网络，水平连接层选择设置在B1层。

站点表

系统图

B1水平连接层

接收、发送量较大的科室安装了双轨站点，如药房、静配中心、检验科、供应室。一进一出两根轨道构成，通过转轨器相连，小车以循环方式通过轨道物流站点，发送不会受到进站小车的影响。双轨站点提升大运量科室发送、接收物品效率。

静配中心 双轨站点×3

检验科 双轨站点（住院样本）×3+双轨站点（门诊样本）×1

04 日常管理

有了适合医院的物流系统，也需要完善的日产管理来使它发挥最大的作用。郑东院区根据轨道物流的特性和医院的实际情况，对每个站点制定了操作注意事项：

1. 禁止未经培训的人员操作本系统。
2. 不得用手或其他物品触碰铜轨。
3. 没有发送任务时不要随意操作面板，以免造成系统繁忙。
4. 轨道物流小车15kg，禁止超载。
5. 不得在站点长时间滞留小车。
6. 为防止小车运行过程中打碎物品，发送前必须用填充物上、下压实。
7. 各类标本必须防止于密封盒内后放入旋转架内。

针对每条注意事项，医院也做出相应规定，举个别例子：

① 静配中心安装称重系统，避免15kg超载，同时规定1-10号小车为静配中心专用小车。

②自制了样本盒，便于护士向检验科发送标本样品。

血液样本盒

排泄物样本盒

③将样本盒放入运载盒后，再放入水平旋转架，保障了样本不会倾撒。

④为进一步提高运输效率，严格规定了各站点的小车的滞留时间，小车不得在同一个站点长时间滞留，将轨道物流小车的使用加入到每个科室的绩效考评中，严格管理。

05 使用效果分析

轨道物流系统在郑东院区已使用7年的时间，为了解具体使用情况，调取从2022.7.4到2022.7.8，5天的运行情况，总结出一些关键信息：

1. 日均有效发车次数达2403次
2. 早上9点到11点，下午1点到3点发车量最大
3. 使用量最大的科室占比：检验科31%，中心药房18%，静配中心12%

轨道物流承担了大量的运输任务，极大的减少了人工运输的压力。另一方面，我们用真实采集数据，作轨道物流和人力运输的运输效率对比分析。

未实施物流运输之前，往往因为理解、沟通上的问题引起各种差错，例如送错目的地，送达不及时、没有按要求分类等，存在产生医疗安全的隐患。实施物流传输后，对该系统的使用与管控更加规范，实现了点对点的运送，极大地减少人为差错。对此，我们也作了分析研究。

实施以前，标本配送时间较长，需要患者来回往返，费时费力。实施该管控流程以后，智能小车的运转效率提高，节省患者时间的同时，减少患者劳累程度，患者满意度大幅度提升。另外，临床科室打电话抱怨的情况明显减少，设备科人员满意度进一步提升。

05 小结

没有最好的物流系统，只有最合适的解决方案。随着医院建筑概念的更新、科学技术的发展，笔者认为在院内物流系统选型和管理上要牢牢把握下面12个字：高效率、重安全、够灵活、可拓展。