CTP是一种CT应用领域的前沿科技，不同于动态扫描，是在静脉快速团注对比剂时，对感兴趣区层面进行连续CT扫描，从而获得感兴趣区时间——密度曲线。CTP提供了CBF的量化数据，能更有效、并量化反映局部组织血流灌注量的改变。随着高速CT扫描仪配备了软件，CTP的应用越来越广泛。对明确病灶的血液供应具有重要意义，在脑梗塞的早期发现上有广泛运用。本文就飞利浦“脑灌注CTP”的扫描方法及注意事项进行了详细的介绍。
【适应证】
（1）脑血管疾病。
【禁忌证】
（1）严重心、肝、肾功能衰竭。
（2）含碘对比剂过敏。
【检查前准备】
（1）认真核对 CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。
（2）做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。
（3）检查前4h禁食。
（4）去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。
（5）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。
（6）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。
a.Brain Perfusion Non-Jog模式参数设置：
b.Brain Perfusion Jog模式参数设置：
脑灌注成像扫描要获取有意义的灌注图像，遵循正确的扫描步骤至关重要，以下为需注意事项：
如果未按以上要求操作，可能无法创建可靠的灌注图像。另：扫描时间必须覆盖动脉和静脉曲线的整个摄入和流出阶段。如果该曲线未完全包含在扫描中（即缺失某些数据，参见下图），灌注参数的计算也将不能用于诊断。
图 1: 团注不完整（流出阶段缺失）的时间衰减曲线。
图 2: 由于注射过程中的问题，时间衰减曲线的形状出现问题。
图 3:团注到达时间不应过分延迟（即超过15秒），团注到达时间由红色箭头指示。
五、常规及多参数功能CT病例展示
头颅灌注图可见左侧大脑半球大面积低灌注，CBV、CBF、MTT、TTP均有明显异常表现，半暗带图显示左侧区域有核心梗死区及半暗带区。
CTA显示左侧大脑中动脉远端闭塞，基本无侧支循环。
CTA能谱参数图：碘密度图中左侧大脑半球碘密度值较右侧明显减低，碘密度与常规图像融合图可见左侧大脑半球区碘摄取量低于右侧。
病例2：女性，76岁，行头颅灌注CTP+头颈CTA检查。
头颅灌注图可见左侧大脑半球大面积低灌注，CBV、CBF、MTT、TTP均有明显异常表现，半暗带图显示左侧区域有核心梗死区及半暗带区。
CTA显示左侧大脑中动脉远端闭塞，基本无侧支循环。
CTA能谱参数图：碘密度图中左侧大脑半球碘密度值较右侧明显减低，碘密度与常规图像融合图、原子序数图与常规图像融合图可见左侧大脑半球区灌注异常。
CT脑灌注成像在目前临床阶段对于脑血管疾病（缺血性脑卒中）是一把非常有利的诊疗利器，同时对一些脑部肿瘤、炎症疾病的诊断和鉴别、预后评估具有重要临床意义。希望本期脑灌注CTP扫描技术介绍，能对您的工作有所帮助。
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