手术机器人,并没有一个所谓官方定义。行业内大多是根据某个阶段的研究成果,或已有的产品形态来描述手术机器人。而手术机器人的应用范围和技术尚在不断发展中。
本文章节选自《MedRobot手术机器人行业报告(2023版)》。
01
技术概念
计算机辅助手术 Computer Assisted Surgery (CAS) 的概念,由美国约翰斯霍普金斯大学计算机感知和机器人实验室LCSR(The Laboratory for Computational Sensing and Robotics)的主任、全球手术机器人顶级专家 Russell Taylor在其1996年由麻省理工学院出版的著作《Computer-Integrated Surgery:Technology and Clinical Applications》(计算机集成外科:技术和临床应用)中提出,描述是:
represents a surgical concept and set of methods, that use computer technology for preoperational planning, and for guiding or performing surgical interventions.
翻译成中文:计算机辅助外科手术,是使用计算机技术辅助术前规划、术中导航、手术治疗的概念和一系列方法。
(关于LCSR的介绍:22个前沿方向!全球排名第一的医疗机器人实验室LCSR Russell Taylor曾到访中国:约翰•霍普金斯大学Russell H. Taylor教授全面剖析医疗机器人技术、产业及研究)
Computer assisted intervention计算机辅助介入;
Image guided surgery图像引导手术;
Surgical navigation外科手术导航等。
此后,更多的说法是将计算机改为了机器人,即
机器人辅助手术Robot Assisted Surgery(RAS);
机器人辅助微创手术Robot Assisted Microsurgery (RAMS) 。
关于机器人(Robot)的概念定义:自动执行工作的机器装置,它既可以接受人类指挥,又可以运行预先编排的程序,也可以根据以人工智能技术制定的原则纲领行动。它的任务是协助或取代人类工作。在我们提到手术机器人辅助开展的手术时,一般用RA(Robot Assisted)的概念。比如:Robot Assisted Laparoscopic Prostatectomy(机器人辅助腹腔镜前列腺切除术)
02
医疗器械中的手术机器人概念:
分类目录
腹腔镜手术机器人,属于大型医用设备,实施配置证管理。(其他类型的手术机器人不属于大型医用设备)
根据最新版《医疗器械监督管理条例》(自2021年6月1日起施行),医疗器械的定义是:医疗器械,是指直接或者间接用于人体的仪器、设备、器具、体外诊断试剂及校准物、材料以及其他类似或者相关的物品,包括所需要的计算机软件;其效用主要通过物理等方式获得,不是通过药理学、免疫学或者代谢的方式获得,或者虽然有这些方式参与但是只起辅助作用。大型医用设备,是指使用技术复杂、资金投入量大、运行成本高、对医疗费用影响大且纳入目录管理的大型医疗器械。
手术导航系统
手术控制系统
03
手术机器人管理依据之一:
中国医疗器械标准目录及适用范围见:extension://bfdogplmndidlpjfhoijckpakkdjkkil/pdf/viewer.html?file=https%3A%2F%2Fwww.nifdc.org.cn%2Fdirectory%2Fweb%2Fnifdc%2Fimages%2F2022041415323679911.pdf
04
现已上市的手术机器人,“学名”叫什么?
不同手术机器人在获批注册证时,名称可能不尽相同。
举例如下:
(一)腹腔镜手术机器人的注册证名称
直观复星:胸腹腔内窥镜手术控制系统
威高妙手:腹腔内窥镜手术设备
思哲睿、精锋医疗:腹腔内窥镜手术系统
术锐:腹腔内窥镜单孔手术系统
(二)骨科手术机器人的注册证名称
史赛克Stryker的MAKO:骨科手术导航系统
天智航:骨科手术导航定位系统(脊柱)、创伤骨科手术导航定位系统(创伤)、膝关节置换手术导航定位系统(关节)
元化智能:关节置换手术导航定位系统
(三)神外手术机器人的注册证名称
神经外科手术导航定位系统
(四)种植牙手术机器人的注册证名称
口腔种植手术导航定位设备/系统
(五)血管介入手术机器人的注册证名称
易度:脑血管介入手术辅助操作系统
途灵(西门子):冠状动脉介入手术控制系统
(六)穿刺机器人的注册证名称
穿刺手术导航定位系统
05
展望未来,手术机器人会有哪些形态?
美国首例!机器人独立完成腹腔镜手术,手术自动化时代曙光;该自动化机器人团队负责人Axel Krieger将在9月8日的全球手术机器人大会上做主题分享)
或许最终会成为电影《普罗米修斯》中全能的手术仓。
尽管在技术上,比如影像学、材料学等诸多方向存在极大挑战,但如同其他所有行业一样——外科亦会更先进、更智能、更微创。
而手术机器人,必将成为手术室基础设施,医生的最佳工具,带给患者快捷、精准、微创的医疗服务!